Chủ nhật, 10-5-26 12:51:34
Cà Mau, 32°C/ 32°C - 33°C Icon thời tiết nắng
Theo dõi Báo điện tử Cà Mau trên

Chống trục lợi bảo hiểm y tế

Báo Cà Mau

Theo thống kê từ Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, trong vòng 8 tháng qua có 12 người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đi khám và nhận thuốc hơn 100 lần, trong đó có 2 người lĩnh thuốc trị giá hơn 70 triệu đồng; 1 trường hợp khám 308 lần với số thuốc thực lĩnh trị giá hơn 51 triệu đồng; 1 trường hợp khám 197 lần với số thuốc thực lĩnh gần 66 triệu đồng. Đây là những trường hợp điển hình về việc có dấu hiệu trục lợi BHYT.

Vấn đề đặt ra là tại sao lại có những trường hợp khám bệnh, lấy thuốc nhiều bất thường như vậy? Nguyên nhân được lý giải là, vừa qua, để bảo đảm thuận tiện cho người tham gia BHYT, các cơ quan chức năng đã cho phép thông tuyến khám, chữa bệnh (KCB) BHYT tuyến xã, tuyến huyện. Theo đó, người tham gia BHYT có thể KCB ở bất kỳ bệnh viện tuyến huyện nào trên toàn quốc mà không nhất thiết phải KCB ở đúng bệnh viện đăng ký trên thẻ bảo hiểm. Lợi dụng quy định này, những người trục lợi BHYT đi khám ở nhiều bệnh viện khác nhau để lĩnh thuốc ra ngoài bán lại. Cùng với đó, do sự thiếu kết nối hạ tầng thông tin giữa các bệnh viện với hệ thống hạ tầng thông tin của BHXH Việt Nam, nên phải sau một thời gian nhất định, BHXH Việt Nam mới tập hợp đủ thông tin và thống kê được số người và số lượt KCB BHYT của mỗi người tham gia bảo hiểm.

Để ngăn chặn tình trạng trục lợi BHYT, hệ thống BHXH Việt Nam nên đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền về việc trục lợi BHYT sẽ bị xử lý theo pháp luật như thế nào, những hành vi nào bị coi là trục lợi BHYT. Thậm chí, việc tuyên truyền này có thể thực hiện đến tận từng người tham gia BHYT bằng cách in cảnh báo vào mặt sau của thẻ BHYT. Khi từng người tham gia BHYT được tuyên truyền cụ thể, rõ ràng như vậy, những người có ý định trục lợi bảo hiểm sẽ phải chùn bước.

Cùng với đó, BHXH Việt Nam cần có cơ sở dữ liệu quốc gia về người tham gia bảo hiểm nói chung, BHYT nói riêng. Đồng thời, hệ thống hạ tầng thông tin của BHXH Việt Nam cần được kết nối với hệ thống hạ tầng thông tin của toàn bộ bệnh viện được tham gia KCB BHYT. Khi đó, những trường hợp có dấu hiệu bất thường như khám bệnh, lĩnh thuốc quá nhiều lần dù ở nhiều bệnh viện, nhiều địa phương khác nhau cũng sẽ bị phát hiện kịp thời hơn, từ đó có biện pháp ngăn chặn, tránh gây thiệt hại lớn cho quỹ BHYT.

THÙY LÂM

Cựu TNXP Cà Mau chung sức xây dựng tổ chức Hội vững mạnh

Trong không khí thi đua sôi nổi của cả nước hướng tới các sự kiện chính trị quan trọng và kỷ niệm các ngày lễ lớn, sáng 7/5, Đại hội đại biểu Hội Cựu Thanh niên xung phong (TNXP) tỉnh Cà Mau lần thứ I, nhiệm kỳ 2026-2031 được tổ chức, đánh dấu bước phát triển mới của tổ chức Hội.

Ông Phạm Anh Tuấn tái đắc cử Chủ tịch Hội Người cao tuổi tỉnh Cà Mau

Sáng 6/5, Đại hội Đại biểu Hội Người cao tuổi tỉnh Cà Mau lần thứ I, nhiệm kỳ 2026-2031 diễn ra thành công tốt đẹp. Ông Phạm Anh Tuấn tái đắc cử Chủ tịch Hội.

Sẽ trình HĐND tỉnh điều chỉnh nhiều mức chi sát thực tiễn

Ngày 6/5, Ban Kinh tế - Ngân sách HĐND tỉnh do bà Vũ Hồng Như Yến, Trưởng ban, chủ trì, phối hợp với các ban của HĐND tỉnh tổ chức hội nghị thẩm tra các văn bản trình Kỳ họp thứ 2 (chuyên đề), HĐND tỉnh Cà Mau khoá XI, nhiệm kỳ 2026-2031.

Cử tri phấn khởi trước kết quả kỳ họp thứ Nhất của Quốc hội

Ngày 6/5, Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Cà Mau tổ chức tiếp xúc cử tri sau Kỳ họp thứ Nhất, Quốc hội khóa XVI tại Xã Trần Văn Thời và phường Bạc Liêu, nhằm thông tin kết quả kỳ họp, đồng thời lắng nghe tâm tư, nguyện vọng và các ý kiến, kiến nghị của cử tri.

Mặt trận Tổ quốc Việt Nam qua các kỳ đại hội

Sau ngày đất nước thống nhất, để phù hợp với yêu cầu, nhiệm vụ xây dựng và bảo vệ Tổ quốc trong thời kỳ mới, các tổ chức Mặt trận của hai miền thống nhất thành Mặt trận Tổ quốc Việt Nam.

Nâng cao năng lực quản trị cho cán bộ cơ sở

Trong tiến trình đổi mới hệ thống chính trị, năm 2026 được Trung ương xác định là “Năm cán bộ cơ sở”. Với tỉnh Cà Mau, đây không chỉ là khẩu hiệu hành động mà còn là nhiệm vụ chiến lược nhằm cụ thể hoá mô hình chính quyền địa phương 2 cấp, gắn liền với công tác xây dựng Ðảng từ gốc để tạo sức bật cho vùng đất địa đầu cực Nam Tổ quốc.

Chuyển trọng tâm phòng, chống tham nhũng từ chiều rộng sang chiều sâu

“Chúng ta phải bám sát Nghị quyết số 04-NQ/TW về tiếp tục tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác phòng, chống tham nhũng, lãng phí, tiêu cực trong giai đoạn mới. Trong đó, chuyển trọng tâm từ chiều rộng sang chiều sâu, nâng cao vai trò của công tác này, góp phần vào phát triển đất nước. Do vậy, chúng ta phải kiên quyết, kiên trì trong thực hiện nhiệm vụ được giao”.

Ông Đỗ Ngọc Ẩn đắc cử Chủ tịch Liên hiệp các Hội Văn học nghệ thuật tỉnh Cà Mau

Sáng 5/5, phiên chính thức Đại hội đại biểu lần thứ I, nhiệm kỳ 2026 - 2031 của Liên hiệp các Hội Văn học nghệ thuật tỉnh Cà Mau đã diễn ra và thành công tốt đẹp. Ông Đỗ Ngọc Ẩn đắc cử Chủ tịch Liên hiệp các Hội Văn học nghệ thuật tỉnh Cà Mau nhiệm kỳ mới.

Giảm nghèo bền vững: Khi ý Ðảng hoà nhịp lòng dân

Những năm gần đây, công tác giảm nghèo của Cà Mau ghi nhận nhiều kết quả ấn tượng, không chỉ dừng lại ở những điểm sáng riêng lẻ mà ngày càng hình thành nhiều vùng “xoá trắng hộ nghèo”. Những chuyển mình rõ nét ấy bắt nguồn từ nỗ lực không ngừng đưa chủ trương, nghị quyết của Ðảng vào cuộc sống, khơi dậy ý chí vươn lên và lan toả niềm tin trong mỗi người dân.

Xây dựng Đền tưởng niệm trở thành công trình văn hoá - lịch sử tiêu biểu

Tại Thành phố Đồng Nai, sáng 4/5, Tỉnh uỷ và UBND tỉnh Cà Mau tổ chức buổi báo cáo tiến độ triển khai công trình Đền Tưởng niệm Anh hùng liệt sĩ và người có công tỉnh Cà Mau.