Đề nghị mở rộng danh mục thuốc,đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT

Trước Kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa XV, Đoàn đại biểu Quốc hội (ĐBQH) tỉnh Bạc Liêu nhận được ý kiến phản ánh của cử tri thị trấn Hòa Bình (huyện Hòa Bình), xã Ninh Hòa (huyện Hồng Dân) kiến nghị liên quan đến tình trạng khám bảo hiểm y tế (BHYT) không đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, danh mục thuốc BHYT tại cơ sở rất hạn chế, thiếu thuốc khi điều trị. Nhiều bệnh nhân đến khám BHYT có những bệnh phải cấp từ 5 - 6 loại thuốc thì chỉ có 3 - 4 loại thuốc cấp trong BHYT, phần còn lại người bệnh phải tự mua, tạo thêm gánh nặng về chi phí khi đi khám, chữa bệnh (KCB).

Vấn đề này được Bộ trưởng Bộ Y tế - Đào Hồng Lan trả lời như sau:

Việt Nam được đánh giá là một trong số ít các nước trên thế giới có Danh mục thuốc tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng BHYT. Bên cạnh đó, Danh mục thuốc BHYT tại Việt Nam được ghi dưới dạng tên hoạt chất/thành phần, không ghi hàm lượng, dạng bào chế và tên thương mại. Như vậy, việc lựa chọn thuốc thành phẩm được Quỹ BHYT thanh toán tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không bị giới hạn bởi chủng loại thuốc với giá rẻ hay đắt, thuốc nội hay thuốc ngoại. Căn cứ vào mô hình bệnh tật, nhu cầu KCB và khả năng chi trả của Quỹ BHYT, cơ sở KCB xây dựng Danh mục thuốc sử dụng tại đơn vị để mua sắm lựa chọn thuốc thành phẩm phù hợp.

Tiếp xúc cử tri tại huyện Hồng Dân. Ảnh: K.P

Hiện nay, Danh mục thuốc thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT được quy định tại Thông tư 30/2019/TT-BYT ngày 30/10/2019 ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh pha thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT và Thông tư 05/2015/TT-BYT ngày 17/3/2015 ban hành và hướng dẫn danh mục thuốc Đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT. Về cơ bản, Danh mục thuốc thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT hiện nay đã bao phủ các thuốc điều trị ở các chuyên khoa trong lĩnh vực tân dược và thuốc y học cổ truyền. Về Danh mục thuốc tân dược, so với Thông tư 40/2014/TT-BYT, Thông tư 30/2019/TT-BYT bổ sung mới 61 thuốc thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị; bổ sung dạng dùng của 6 thuốc, mở rộng tuyến sử dụng của 69 thuốc, mở rộng điều kiện thanh toán 10 thuốc, tăng tỷ lệ thanh toán 6 thuốc nhằm tạo điều kiện cho người bệnh có thẻ BHYT tăng cường tiếp cận thuốc.

Về Danh mục thuốc y học cổ truyền, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 05/2015/TT-BYT ngày 17/11/2015 Danh mục vị thuốc, chế phẩm thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT hiện có 229 chế phẩm (tăng 102 chế phẩm) và 349 vị thuốc (tăng 49 vị thuốc) so với Thông tư 12/2010/TT-BYT ngày 29/4/2010, được áp dụng cho tất cả các cơ sở KCB, bao gồm Bệnh viện Y học cổ truyền, Bệnh viện có khoa Y học cổ truyền, kể cả trạm y tế xã có đủ điều kiện KCB BHYT theo quy định.

Với mục tiêu đáp ứng ngày càng đầy đủ, chất lượng hơn về nhu cầu sử dụng thuốc của người bệnh có thẻ BHYT, theo định kỳ, Bộ Y tế sẽ tiếp tục rà soát, sửa đổi và bổ sung danh mục, đặc biệt chú trọng việc mở rộng danh mục thuốc nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, đặc biệt chú trọng đến nhóm trẻ em, người cao tuổi và người nghèo được chăm sóc tốt hơn nhưng vẫn đảm bảo phù hợp với khả năng chi trả của Quỹ BHYT.

KIM KIM (tổng hợp)